| ANCA SCREENING | |
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| Méthode | Immunofluorescence indirecte/Quantalyzer 3000/Novaview |
| Accréditation | Oui |
| LOINC Code | |
| Labo exécutif | IBC'LAB |
| Prélèvement | Sérum (tube sec) |
| Vol échantillon | |
| Condition de collecte, traitement, conservation et transport | |
| Unités | |
| Valeurs de référence | Négatif Les ANCA ne sont plus titrés depuis le 15 janvier 2023, une recherche d’anticorps anti-MPO et anti-PR3 est faite automatiquement dès que les ANCA sont positifs. |
| Fréquence de réalisation de l'analyse | Tous les jours |
| Tps de réponse (LTAT) | 1 jour (screening) |
| Délai maximal pour rajout d'analyse | 9 jours |
| Code INAMI | 556371 Règle de cumul 353 : les prestations suivantes ne sont pas cumulables entre elles (max 1) .Recherche d'ANCA .Quantification d’anticorps anti-PR3 ou anti-MPO chez des patients présentant des signes cliniques qui indiquent une possibilité de vascularite associée aux ANCA pour des patients qui ne sont pas connus pour une vascularite associée aux ANCA .Quantification d’anticorps anti-PR3 ou anti-MPO chez des patients avec vascularite associée aux ANCA en suivi |
| Aide au diagnostic | Définition – physiologie Les ANCA constituent un groupe d’auto-anticorps dirigés contre des antigènes cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles. Le test de screening faisant appel aux techniques d’immunofluorescence révèle, en cas de positivité, soit une image fluorescente cytoplasmique (cANCA), soit une image périnucléaire (pANCA). En cas de positivité, l’investigation est automatiquement poursuivie par la détection des anti-PR3 ou des anti-MPO. Intérêt clinique – Interprétation des résultats • Bilan diagnostique de manifestations cliniques évoquant une vascularite nécrosante primitive : Altération inexpliquée de l’état général, purpura vasculaire, nécrose cutanée, gangrène ou ulcère digital, asthme sévère ou tardif, arthralgies inexpliquées de type inflammatoire, myalgies, mono- ou polyneuropathie, manifestations rénales, sinusiennes ou pulmonaires, syndrome inflammatoire d’origine inexpliquée. • Evaluation du pronostic d’une glomérulonéphrite rapidement progressive • Diagnostic* des MICI (maladies inflammatoires chroniques de l’intestin) La RCUH s’associe à la présence de p-ANCA atypiques et à l’absence d’ASCA (Ac anti-Saccharomyces cerivisiae). La maladie de Crohn s’associe à la présence d’ASCA le plus souvent en l’absence de p-ANCA atypiques. * La prescription des ANCA dans le cadre des MICI ne s’inscrit qu’en seconde intention quand les données histologiques ne permettent pas de trancher entre Crohn et RCUH Les vascularites à ANCA se caractérisent par une inflammation des vaisseaux de petit calibre (artérioles, capillaires et veinules) et correspondent à 3 entités différentes : • la granulomatose avec polyangéite (GPA) (granulomatose de Wegener) • la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (GEPA) (syndrome de Churg-Strauss) • la polyangéite microscopique (PAM). •Les cANCA sont principalement associés à la granulomatose avec polyangéite (maladie de Wegener). La recherche des anti-PR3 constitue un test de confirmation (les anti-MPO sont rares <10%). •Les pANCA sont principalement associés à la polyangéite microscopique et la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (maladie de Churg-Strauss). La recherche des anti-MPO constitue un test de confirmation. La recherche d’ANCA anti MPO est + dans 60% des GEPA. |
| date dernière mise à jour | 09/11/2023 |
