Methémoglobine

Définition – physiologie
L’oxydation du fer ferreux (Fe 2+) de l’hème en fer ferrique (Fe 3+) conduit à une molécule appelée méthémoglobine inapte à assumer son rôle de transporteur de l’oxygène. Le maintien de l’hémoglobine à l’état ferreux est essentiellement assuré par la méthémoglobine réductase.

Prélèvement – Propriétés de l’échantillon
Le sang est recueilli sur EDTA, le prélèvement est placé à température ambiante ou à 4°C si l’analyse n’est pas réalisée dans les 12 heures.

Valeurs de référence
< 1.5 % Hb totale

Intérêt clinique – Interprétation des résultats
Deux situations peuvent conduire à une augmentation de la concentration en méthémoglobine:
– La méthémoglobinémie congénitale résulte d’une déficience en méthémoglobine réductase. Les valeurs atteintes dans ce cas se situent entre 10 et 30 % de l’hémoglobine totale.
– La méthémoglobinémie acquise, d’origine toxique, consécutive à l’injection ou l’absorption de nitrates, chlorates, aniline, sulfamides, sulfones,…